MMSにご登録の個人情報に変更があった場合、下記より変更希望をご連絡頂ますよう、宜しくお願い致します。

本フォームからのご連絡には基本的に返信は行っておらず、

フォーム送信後に送られる控えのメールを持って、受付完了とさせていただいております。

あらかじめご了承下さい。

姓と名の間にスペースをご入力ください。お名前の変更を希望される方は、こちらに今までお使いの名前をご記載ください。

生年月日 *

本人照合に利用します。メールアドレスの変更は、別途こちらの申請フォームからお送り下さい。

お名前の変更を希望される方は、こちらに新しいお名前をご記載下さい。変更を希望されない方は、空欄のままお送り下さい。

新しいお名前のフリガナをご記載ください。

現在の住所 / 新しいご住所

住所の変更がある場合新しい住所をご入力ください。住所の変更がない場合、現在の住所をご入力ください。

住所の変更がある場合新しい住所をご入力ください。住所の変更がない場合、現在の住所をご入力ください。

許可するにチェック頂くと、年に1回以下程度、ご案内やメディア掲載のお知らせ等を送付する事がございます。

電話番号に変更がある場合、こちらにご記載ください。特に変更がない場合、空欄のままお送り下さい。

今回変更される個人情報の内容を念の為こちらにご記載下さい。例:姓が変わりました。住所が変更になりました。